徒手治療是物理治療師根據症狀與動作評估，使用雙手進行關節、軟組織等處理的方法，可作為整體復健計畫的一部分。在曜森，病患可先直接聯絡診所預約評估；門診醫師也會對不需要注射，或已完成注射且經評估可進入徒手治療階段的患者建議安排。
物理治療師依醫師評估結果及個別情況規劃手法，並視需要搭配衛教、日常活動調整與運動訓練。因疼痛直接預約、此前未看診者，到院後先由醫師看診，再由物理治療師進行正式評估；預約不代表一定會進行徒手治療。
預約評估
徒手治療評估情境示意圖；非曜森實際患者或療程紀錄。
徒手治療不是固定的一套動作。物理治療師會先了解疼痛位置、活動受限的情況與日常目標，再決定是否使用關節鬆動、軟組織處理或其他合適手法。過程中會觀察症狀與活動度的變化，必要時調整處理方式。它是整體復健計畫的一部分，不能單靠「按開」某個部位，就推定問題的根源已被解決[1]。
若肩頸、下背或四肢在活動時疼痛、僵硬，或因活動受限影響工作、運動與日常生活，可以直接聯絡診所預約評估。若是因疼痛等症狀尋求治療，需先有醫師診斷、照會或醫囑，再由物理治療師執行物理治療；曜森的門診醫師會判斷是否需要注射，以及目前是否適合安排徒手治療[2]。
症狀名稱相同，背後原因與可承受的處理方式仍可能不同；不宜只憑網路文章自行選擇手法[1]。
01
預約與門診醫師評估
可由醫師看診後建議安排，也可先自行聯絡預約。因疼痛直接預約、此前未看診者，到院後先由醫師看診，判斷是否需要注射，以及是否適合進入徒手治療階段。
02
物理治療師評估
依醫師建議，觀察活動、疼痛反應與功能目標，必要時與醫師溝通治療方向。
03
選擇合適處理
依評估結果決定是否使用徒手治療，過程中持續留意反應。
04
重新檢視與居家建議
檢視活動變化，提供適合的日常活動或運動建議；後續依反應調整。
是否安排、實際手法與頻率依個別評估結果而定；本頁不設定注射後固定多久可開始徒手治療。
醫師評估後可建議安排徒手治療；治療師在評估或治療過程中，若發現症狀需要醫師進一步診斷、討論其他治療，或出現不適合繼續徒手處理的情況，也會請病患安排門診。醫師與治療師會依新的評估結果調整後續方向。這是曜森重視的合作方式，不以「做完固定療程」取代重新評估。
徒手治療可作為減少不適、協助參與活動的選項；維持活動與適合自己的運動訓練，則是許多肌肉骨骼問題照護的重要部分。整合多份高品質臨床指引的回顧建議：提供衛教、處理身體活動與運動，並把徒手治療作為其他治療的輔助[1]。這不代表每個人都需要同樣的徒手療程或固定運動量，治療計畫應依症狀、目標與反應調整。
延伸閱讀：運動治療介紹2026 年《JAMA》的下背痛回顧指出，對急性非特異性下背痛，脊椎徒手處理與按摩等方法可作為治療選項，主要是可能帶來短期症狀緩解；對慢性非特異性下背痛，運動、心理介入或整合照護是第一線處理，部分徒手方法也可納入照護[3]。世界衛生組織對成人慢性原發性下背痛的指引，亦將運動、脊椎徒手處理與按摩列為可考慮的介入，但強調以個人為中心、整合多面向因素[4]。
這些文獻研究的是下背痛及特定手法，不能推論所有肩、膝或神經症狀都能得到相同效果，也不能據此宣稱徒手治療能修復組織、保證長期不復發[3][4]。
若有近期重大外傷、發燒或疑似感染、癌症病史合併新發疼痛，或出現明顯／進展中的肢體無力、會陰麻木、排尿異常等情況，應先由醫師評估，不宜直接進行一般徒手處理[3]。治療中若不適明顯加重，請立即告訴治療師；居家活動也應依個別指導循序進行，不自行強行拉扯。
Q. 徒手治療和按摩一樣嗎？
兩者都可能使用雙手，但徒手治療會放在臨床評估與復健目標中，依活動、症狀與功能變化調整。實際手法可能包括關節或軟組織處理，並非每位患者都接受相同方式。
Q. 一次就會好嗎？
無法保證。反應會受到問題類型、持續時間、活動習慣及其他健康因素影響；是否繼續、調整或停止，應依每次評估結果決定。
Q. 徒手治療後還需要運動嗎？
若評估適合，治療師可能提供居家活動或運動建議。尤其對慢性非特異性下背痛，運動是有實證支持的重要處理方式；具體內容仍須因人而異。
Q. 所有下背痛都適合徒手治療嗎？
不是。所引《JAMA》文章討論的是非特異性下背痛；若有神經學症狀或其他警訊，應先釐清是否存在特定疾病。
Q. 可以自己模仿影片拉扯或扳動嗎？
不建議。手法需要考量病史、組織狀態與當下反應；居家活動應以治療師給予的個別建議為準。
Q. 可以直接預約徒手治療評估嗎？
可以先直接聯絡診所預約評估。因疼痛直接預約、此前未看診者，到院後先由醫師看診，再由物理治療師進行正式評估。預約不代表一定會進行徒手治療；若是為了治療疼痛等症狀，仍需依醫師診斷、照會或醫囑安排物理治療。治療師在後續評估或治療中若認為需要醫師介入，也會請您安排門診。
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林峻豪院長｜骨科專科醫師
黃鈺閔｜物理治療師組長
