首頁 疾病部位 膝蓋退化性關節炎

KNEE・疾病部位

膝蓋退化性關節炎

重點提要

  • 好發於 50 歲以上或體重過重者
  • 若不治療,病程可能拖延長達一兩年以上,且不一定能百分之百恢復原本活動度與機能
  • 治療首要目標:減輕疼痛、控制發炎並延緩退化
  • 越早接受治療,越能降低軟骨流失與關節變形風險

膝蓋退化性關節炎肇因於軟骨磨損與周邊組織發炎,常導致膝蓋腫脹與活動受限。若發現上下樓梯吃力、久坐起身無力,甚至伴隨摩擦聲響與隱痛,這往往是關節退化的典型徵兆。曜森提醒,此病好發於五十歲以上或體重過重者。臨床上,醫師會透過詳細的理學檢查搭配X光影像,精準評估關節間隙的狹窄與骨刺增生程度。膝蓋退化若不治療,病程可能會拖延長達一兩年以上,且最後不一定能百分之百恢復原本的活動度與機能。治療首要目標為減輕疼痛、控制發炎並延緩退化。曜森特別叮嚀,越早接受治療,越能降低軟骨流失與關節變形的風險,建議出現症狀時應盡早就醫。所有的診斷與治療皆必須由專業醫師親自詳細評估方能執行。

針對膝蓋退化,曜森的處置皆奠基於實證醫學。最完整的療程應為多次注射搭配固定的徒手治療。相較單純施打玻尿酸,高濃度血小板血漿(PRP)注射在長期疼痛緩解與功能改善上,通常具備更顯著的正向趨勢[1]。針對發炎較嚴重的個案,羊膜基質注射富含生長因子與抗發炎成分,研究顯示能有效緩解關節疼痛並改善功能[2,3]。同時,系統性文獻指出,將徒手治療結合復健運動,相較單純運動更能有效改善初期的疼痛不適[4]。此外,近期的試驗證實,重複性周邊磁刺激(rPMS)能顯著減輕膝關節退化患者的疼痛並提升膝關節功能[5],為病患提供更多元具把握度的非手術選項。

疼痛獲穩定控制後,積極投入復健運動是維持長期進步的關鍵。曜森強調,各項精準介入的主要目的,是替患者創造低痛感的運動環境。治療期間,醫療團隊會指導居家動作,如強化大腿前方的「直抬腿運動」及增加下肢穩定度的「靠牆深蹲」。針對肌力較弱的長者,研究證實 rPMS 磁場治療能有效誘發下肢肌肉收縮,顯著增強膝蓋伸直肌(股四頭肌)的扭力,作為強化肌力的有力輔助[6]。這些肌力訓練能像天然護膝般分擔關節壓力。執行運動時務必嚴格遵守「微痛即止」原則,切勿過度彎折。只要與曜森團隊密切配合,按部就班執行訓練,膝關節通常能朝著逐步強健的方向發展,幫助您穩健找回無痛的生活品質。

參考文獻 References

  1. [1] Kraeutler MJ, et al. Patients With Knee Osteoarthritis Who Receive Platelet-Rich Plasma or Bone Marrow Aspirate Concentrate Injections Have Better Outcomes Than Patients Who Receive Hyaluronic Acid: Systematic Review and Meta-analysis. Arthroscopy. 2023;39(3):529-537.
  2. [2] Snedden TR, et al. Amniotic Membrane and Amniotic Fluid Preparations for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2024;12(1).
  3. [3] Gomoll AH, et al. Amniotic suspension allograft for the treatment of knee osteoarthritis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Orthop Res. 2024;42(2):332-340.
  4. [4] Runge N, Aina A, May S. The Benefits of Adding Manual Therapy to Exercise Therapy for Improving Pain and Function in Patients With Knee or Hip Osteoarthritis: A Systematic Review With Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2022;52(10):675-684.
  5. [5] Bednár R, Flašková M, Fejková N. A Pilot Study Investigating Clinical and Functional Outcomes of Novel Double-Coil rPMS in Knee Osteoarthritis. Biomedicines. 2026;14(3):722. doi:10.3390/biomedicines14030722
  6. [6] Kamiue M, Ito T, Tsubahara A, Kishimoto T. Factors Involved in Higher Knee Extension Torque Induced by Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation. Am J Phys Med Rehabil. 2024;103(1):24-30. doi:10.1097/PHM.0000000000002299

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